经曰：天地阴阳，环之无端。并而变化，阴阳更异。（并同𠀤，病也。《释名》：“病，𠀤也。𠀤与正气在肤体中也。”）更虚更实，更逆更从，或从内外。所从不同，故病之异名也。
故阳者，天气也，主外。阴者，地气也，主内。故阳道实，而阴道虚。（实者，邪气盛。虚者，精气夺。阳分有病则邪气盛，阴分有病则精气夺。）阳道虚，而阴道易。（阳道虚，指阳分气虚。易，《广韵》《集韵》《韵会》以豉切《正韵》以智切，读若异。阳分气虚则阴分有异变。）其犯贼风虚邪者，阳受之。食饮不节，起居不时者阴受之。阳之受，则入六府。阴之受，则入五脏。入六府，则身热不时起卧，上为喘逆，下为烦热。入五脏则气满闭塞，下为飱泄，久为肠澼。（飱泄，指大便泄泻清稀且含有未消化食物残渣。肠澼，指以腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便为主要表现的肠道疾病。）
故喉主天气，（天气者，呼吸空气也。）咽主地气。（地气者，精微营养也。）阳受风气，阴受湿气。阴气从足上行至头，而下循臂至指端。阳气从手上行至头，而下循至足端。
故曰：阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之。伤于湿者，下先受之。故曰四肢皆禀气于胃，而不得至经。（至经，《太素》作径至，杨上善说：“胃以水谷津液资四肢，胃气不能径到四肢，要因于脾，得水谷津液营卫之气营于四肢，四肢禀承，乃得用也。”）必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，（气者，精气也。）脉道不利。（《甲乙》本“利”作“通”。）筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。（生，养也。）
故脾不注乎湿，而主乎土也。（“注乎湿”疑“主乎时”音近而误。《素问·太阴阳明论篇》：“帝曰：脾不主时何也？”）故治中央，常以四时长四时，（“四时长四时”，传抄有误，《素问·太阴阳明论篇》作“四时长四藏”，是。长，养也。四时长四藏，即春时养肝，夏时养心，秋时养肺，冬时养肾。）后十有八日寄以治，（后，《素问·太阴阳明论篇》作“各”。寄治，谓四时之中，每个季节九十天内，各于季终有十八日为脾寄王时间，谓之寄治。）不得独主于时也。脾脏者，常著于胃，土之精也。（著，附也。脾胃相表里，故谓之附。精，正也。土之精，即土之正，主土之官也。）土者，生万物而法天地。故上下至头足，不得主时也。（得，即德，四时旺气也。不得主时，谓土之盛德在四季，非独主一季之旺气也。）
故脾之与胃，以膜相连，而能行其津液者也。足太阴者，三阴也。阳明者，表也，五脏六腑之海也。亦为之纳化，行气于三阳。（纳化者，纳食物而化精微也。三阳者，手太阳小肠也。胃纳食物而化精微，行气于小肠也。）脏腑皆因其经，而受气于阳明矣。（其经，指脾经。脏腑皆因脾脏运化，而受精微营养之气于阳明也。）故为胃行其津液者，调衡四肢也。（故脾脏为胃行其津液营养身体，则可以调衡四肢。）四肢不得禀水谷气，日以益衰。（谓，脾病则四肢不得脾胃水谷气之养则日以益衰。“四肢不得禀水谷气”前当有“今脾病不能为胃行其津液”文字，其以下二十八字，与上文重复，丹波元坚认为是衍文。）阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用也。（阴道，指津血营养之通道。生，养也。）
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